腳背腱鞘囊腫可能導(dǎo)致局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫及繼發(fā)感染,嚴重時可影響正常行走。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍形成的囊性腫物,多由慢性勞損或關(guān)節(jié)退變引起。
囊腫壓迫周圍組織可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,尤其在行走或足部受力時加重。長期未處理可能發(fā)展為慢性炎癥,疼痛范圍擴大至足踝。早期可通過熱敷緩解,若疼痛加劇需就醫(yī)穿刺抽液或手術(shù)切除。
囊腫體積增大會限制足背屈伸動作,影響穿鞋及運動能力。較大囊腫可能卡壓肌腱導(dǎo)致彈響趾,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立或穿窄鞋。
囊腫壓迫腓淺神經(jīng)可能引起足背麻木、刺痛感,甚至肌肉萎縮。神經(jīng)癥狀明顯者需行超聲引導(dǎo)下囊腫減壓術(shù),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議避免足部重復(fù)性應(yīng)力動作。
囊腫破裂或穿刺不當可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,感染控制后行完整囊壁切除術(shù)。糖尿病患者更需警惕感染風險。
長期存在的囊腫可能改變足部力學結(jié)構(gòu),導(dǎo)致代償性步態(tài)異常。嚴重者需聯(lián)合足踝矯形器治療,必要時采用囊腫切除術(shù)聯(lián)合肌腱修復(fù)術(shù)。定期足部檢查有助于早期干預(yù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免足部過度勞損,運動時使用彈性繃帶保護。若發(fā)現(xiàn)囊腫增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進行足趾抓毛巾訓(xùn)練增強肌力,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨骼健康,控制體重減輕足部負荷。定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,合并糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖水平。
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