甲狀腺5級通常指甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 5級,存在較高惡性概率,需通過手術(shù)等綜合治療控制病情,但完全治愈需根據(jù)病理結(jié)果及個體情況評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 5級提示惡性風(fēng)險較高,超聲特征可能包括邊緣不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果決定切除范圍,若確診為惡性可能需甲狀腺全切及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需結(jié)合病理類型評估是否需放射性碘治療或靶向治療,部分分化型甲狀腺癌患者通過規(guī)范治療可實現(xiàn)長期無病生存。術(shù)后甲狀腺功能減退者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能及腫瘤標志物。未手術(shù)患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化,避免延誤治療時機。
甲狀腺5級患者術(shù)后應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免高碘或低碘飲食極端化;規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌;術(shù)后康復(fù)期可進行散步等低強度運動,避免頸部劇烈活動;定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲及腫瘤標志物,出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常及時就診;保持樂觀心態(tài),甲狀腺癌多數(shù)預(yù)后較好,遵醫(yī)囑規(guī)范治療和隨訪是關(guān)鍵。
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