自閉癥譜系障礙的危害主要涉及社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為、智力發(fā)育異常及共病風(fēng)險(xiǎn)增加等方面,可能對(duì)患者終身發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
自閉癥患者常表現(xiàn)出眼神接觸減少、難以理解他人情緒、缺乏社交互動(dòng)意愿等特征。這種核心癥狀導(dǎo)致其難以建立正常人際關(guān)系,在學(xué)齡期可能出現(xiàn)被孤立現(xiàn)象,成年后就業(yè)和獨(dú)立生活面臨挑戰(zhàn)。早期行為干預(yù)如應(yīng)用行為分析療法可能幫助改善部分社交能力。
約半數(shù)患者存在語言發(fā)育落后,表現(xiàn)為語言表達(dá)簡(jiǎn)單、重復(fù)性語言或完全無語言。部分患者可能通過圖片交換系統(tǒng)等替代溝通方式表達(dá)需求。語言治療需結(jié)合個(gè)體化教育計(jì)劃,嚴(yán)重者可能需要終身使用輔助溝通設(shè)備。
患者常表現(xiàn)出重復(fù)拍手、搖晃身體等刻板動(dòng)作,或堅(jiān)持固定生活流程。這些行為可能影響日常生活適應(yīng)能力,極端情況下會(huì)出現(xiàn)自傷行為。結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境和感覺統(tǒng)合訓(xùn)練有助于減少行為問題發(fā)生。
約30%患者伴隨智力障礙,但部分高功能自閉癥者可能在某些領(lǐng)域表現(xiàn)出特殊才能。認(rèn)知發(fā)展不平衡可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,需要針對(duì)性教育方案。個(gè)別患者存在癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
自閉癥患者更容易合并注意力缺陷多動(dòng)障礙、焦慮障礙、睡眠障礙等精神行為問題。胃腸道功能紊亂、免疫異常等軀體疾病發(fā)生率也較高。多學(xué)科協(xié)作診療模式對(duì)改善整體預(yù)后具有重要意義。
對(duì)于自閉癥患者,建議家長(zhǎng)盡早開展專業(yè)評(píng)估并制定個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃,通過結(jié)構(gòu)化教學(xué)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方式改善核心癥狀。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免環(huán)境過度刺激,注重培養(yǎng)生活自理能力。飲食方面可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,但無須特殊忌口。定期隨訪發(fā)育進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服溶液等藥物輔助控制嚴(yán)重行為問題。
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