產(chǎn)后抑郁癥可能對產(chǎn)婦的身體健康、情緒狀態(tài)及社會功能產(chǎn)生多方面影響，主要包括睡眠障礙、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、慢性疼痛風(fēng)險(xiǎn)增加及心血管負(fù)擔(dān)加重等。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平驟降、心理適應(yīng)障礙、社會支持不足、分娩創(chuàng)傷及既往精神病史等因素引起。
1、睡眠障礙
產(chǎn)后抑郁癥患者常伴隨入睡困難或早醒，長期睡眠剝奪可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)。睡眠質(zhì)量下降會進(jìn)一步加重疲勞感，形成惡性循環(huán)。建議通過固定作息時(shí)間、減少夜間哺乳頻率改善睡眠，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜藥物。
2、內(nèi)分泌紊亂
抑郁狀態(tài)會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常，可能引發(fā)月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺功能減退等問題。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性脫發(fā)、體重波動(dòng)癥狀。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
3、免疫抑制
長期抑郁情緒會降低自然殺傷細(xì)胞活性，使產(chǎn)婦更易發(fā)生呼吸道感染、傷口愈合延遲等情況。臨床表現(xiàn)為反復(fù)低熱、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低?？勺襻t(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。
4、慢性疼痛
抑郁情緒會降低疼痛閾值，約40%患者會出現(xiàn)不明原因的頭痛、背痛或關(guān)節(jié)痛，疼痛程度與影像學(xué)檢查結(jié)果往往不匹配。除使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀外，認(rèn)知行為療法對改善疼痛感知更有幫助。
5、心血管負(fù)擔(dān)
抑郁引起的交感神經(jīng)持續(xù)興奮可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心率變異性降低，增加產(chǎn)后心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。患者常見胸悶、心悸癥狀，心電圖可能顯示ST段改變。建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，有助于促進(jìn)血清素合成。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，能刺激內(nèi)啡肽分泌。家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化量表，避免讓產(chǎn)婦單獨(dú)承擔(dān)育兒壓力。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退或自殺意念，須立即至精神心理科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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