中暑頭暈想吐可能由高溫環(huán)境暴露、體液丟失過多、電解質(zhì)紊亂、熱射病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等原因引起,可通過脫離高溫環(huán)境、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式緩解。
長時(shí)間處于高溫高濕環(huán)境會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,汗液蒸發(fā)散熱效率下降,核心體溫升高可能引發(fā)頭暈惡心。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物幫助散熱,避免癥狀加重。
大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)造成血容量不足,血液黏稠度增加影響腦部供氧,表現(xiàn)為眩暈伴嘔吐。應(yīng)少量多次飲用含電解質(zhì)飲料,每15分鐘補(bǔ)充100-200毫升液體。
鈉鉀等礦物質(zhì)隨汗液流失會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉功能異常,可能出現(xiàn)頻繁嘔吐伴意識(shí)模糊。可口服補(bǔ)液鹽糾正失衡,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注生理鹽水。
體溫超過40℃可能損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,伴隨噴射性嘔吐及意識(shí)障礙。需用冰袋敷頸部腹股溝大血管處,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
極端高溫可能直接損傷腦細(xì)胞,出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐伴抽搐。此時(shí)需緊急降低核心體溫,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管保護(hù)呼吸道。
預(yù)防中暑需避免正午高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴遮陽帽并穿著淺色透氣衣物,隨身攜帶淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料。出現(xiàn)早期頭暈癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用濕毛巾擦拭皮膚促進(jìn)散熱。既往有心血管疾病或糖尿病者更需注意防暑降溫,必要時(shí)可提前服用藿香正氣水等防暑藥物。若嘔吐物呈咖啡色或出現(xiàn)意識(shí)改變,須立即送醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及電解質(zhì)檢查。
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