預(yù)防尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、控制體重、避免便秘、減少咖啡因攝入、及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染等方式實(shí)現(xiàn)。尿失禁可能與盆底肌松弛、慢性咳嗽、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為壓力性漏尿、急迫性尿頻等癥狀。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群張力的有效方法,通過(guò)重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道周?chē)∪?,每日?qǐng)?jiān)持可改善壓力性尿失禁。建議每天分3組練習(xí),每組收縮10秒后放松。產(chǎn)后女性、更年期人群應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)訓(xùn)練,長(zhǎng)期堅(jiān)持能降低漏尿概率。
腹型肥胖會(huì)增加腹壓導(dǎo)致膀胱受壓,BMI超過(guò)24者需通過(guò)飲食調(diào)整和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)150分鐘,減少高脂飲食攝入,體重下降5%-10%即可顯著改善壓力性尿失禁癥狀。
長(zhǎng)期用力排便會(huì)導(dǎo)致盆底肌損傷,每日攝入25克膳食纖維并飲水1500毫升以上??墒秤梦魉{(lán)花、燕麥等富含纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,保持排便通暢有助于預(yù)防張力性尿失禁。
咖啡、濃茶中的咖啡因具有利尿作用,每日攝入量超過(guò)200毫克可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng)。建議用低因飲品替代,限制每日咖啡因攝入在100毫克以下,尤其急迫性尿失禁患者更需嚴(yán)格控制。
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能損傷膀胱神經(jīng)調(diào)控功能,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合三金片等中成藥輔助治療,徹底消除炎癥可預(yù)防繼發(fā)性尿失禁。
日常生活中應(yīng)避免搬抬重物、久坐久站等增加腹壓的行為,穿著寬松衣物減少會(huì)陰壓迫。更年期女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行雌激素替代治療,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以防神經(jīng)源性膀胱。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或夜尿增多時(shí),建議盡早就診泌尿外科或婦科評(píng)估盆底功能,必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。建立定時(shí)排尿習(xí)慣,每次如廁時(shí)嘗試雙重排尿法排空殘余尿,長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合干預(yù)可有效維持控尿功能。
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