男性梅毒患者需通過青霉素注射、多西環(huán)素口服等藥物治療,并配合定期血清學(xué)檢測。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,可通過性接觸、母嬰傳播等途徑傳染。
首選芐星青霉素注射液進行肌內(nèi)注射,對青霉素過敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代。早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療后可完全治愈,晚期梅毒需延長療程。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認無傳染性。
治療后需定期進行快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗,監(jiān)測時間為治療后第3、6、12個月。血清抗體滴度下降4倍以上提示治療有效,若滴度上升需考慮治療失敗或再感染。
確診后3個月內(nèi)的性接觸者均需接受梅毒篩查,包括固定伴侶和臨時性伴。使用匿名通知系統(tǒng)可保護患者隱私,避免伴侶間交叉感染導(dǎo)致疫情擴散。
神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈滴注,心血管梅毒可能需配合糖皮質(zhì)激素治療。出現(xiàn)視神經(jīng)炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥時,需神經(jīng)科和眼科聯(lián)合會診。
治愈后仍需堅持使用避孕套,避免多性伴等高危行為。合并HIV感染者需每3個月復(fù)查,梅毒孕婦需在孕早、晚期各進行1次規(guī)范治療。
治療期間保持規(guī)律作息,避免飲酒和辛辣飲食。內(nèi)衣需每日高溫消毒,單獨清洗?;謴?fù)期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進組織修復(fù)。建議建立治療日記記錄用藥反應(yīng)和復(fù)查時間,出現(xiàn)吉海反應(yīng)時立即就醫(yī)。治愈后每年至少進行1次全面體檢,重點關(guān)注心血管和神經(jīng)系統(tǒng)狀況。
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