膝蓋錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋錯(cuò)位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、手法復(fù)位
急性膝蓋錯(cuò)位后需立即就醫(yī)，由醫(yī)生通過專業(yè)手法將髕骨推回正常位置。復(fù)位前需拍攝X光片確認(rèn)錯(cuò)位方向，復(fù)位后需用支具固定防止二次脫位。若伴隨關(guān)節(jié)積血，可能需穿刺抽液緩解腫脹。
2、支具固定
復(fù)位后需佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周，限制關(guān)節(jié)活動范圍在30度以內(nèi)?？蛇x用鉸鏈?zhǔn)街Ь撸饶芊€(wěn)定髕骨軌跡又允許適度屈伸。固定期間需定期復(fù)查，調(diào)整支具松緊度并觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。慢性反復(fù)脫位者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)，但需排除感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
拆除支具后需進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如直腿抬高、靜蹲等。超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)，頻率1MHz每次10分鐘。平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺，每周3次每次20分鐘，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需手術(shù)，常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第2天即可開始被動活動度訓(xùn)練。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重骨畸形，需配合術(shù)后6周石膏固定。
膝蓋錯(cuò)位康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作，行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)，可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花。游泳和騎固定自行車是安全的有氧運(yùn)動選擇，水溫需保持在28-32度避免關(guān)節(jié)受涼。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或再次脫位，需立即返院復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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