孕期內(nèi)檢通常是指陰道檢查，主要通過醫(yī)生手指觸診和窺陰器觀察評(píng)估宮頸、陰道及骨盆情況。檢查方式主要有消毒外陰、放置窺陰器、觸診宮頸位置及開指程度、評(píng)估骨盆條件等步驟。
1、消毒準(zhǔn)備
孕婦取膀胱截石位，醫(yī)生使用碘伏溶液對(duì)外陰及會(huì)陰區(qū)域進(jìn)行消毒處理，避免檢查過程中病原微生物上行感染。消毒范圍包括大小陰唇、陰道口及肛周皮膚，操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔以減少不適感。
2、放置窺陰器
使用潤(rùn)滑后的無(wú)菌窺陰器緩慢置入陰道，撐開陰道壁觀察宮頸形態(tài)、色澤及分泌物性狀。醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸管消退程度、宮口擴(kuò)張情況以及胎先露位置，同時(shí)采集陰道分泌物標(biāo)本送檢排除感染。
3、指診評(píng)估
醫(yī)生戴無(wú)菌手套后，將食指和中指伸入陰道觸診宮頸質(zhì)地、長(zhǎng)度及宮口開大情況，測(cè)量宮頸評(píng)分。通過雙合診判斷胎頭下降程度、骨盆各徑線寬度及骶骨岬突出度，評(píng)估胎兒娩出的可行性。
4、骨盆測(cè)量
通過內(nèi)檢手指測(cè)量對(duì)角徑、坐骨棘間徑等骨盆內(nèi)徑數(shù)據(jù)，結(jié)合恥骨弓角度判斷是否存在骨盆狹窄。觸診骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)度及坐骨切跡寬度，綜合評(píng)估骨產(chǎn)道與胎兒的適配性。
5、特殊情況處理
如發(fā)現(xiàn)前置胎盤或血管前置需立即終止檢查，出現(xiàn)胎膜早破者需評(píng)估羊水性狀。高危孕婦檢查前后需監(jiān)測(cè)胎心變化，疑似宮頸機(jī)能不全者需避免過度刺激宮頸。
孕期內(nèi)檢后建議使用純棉內(nèi)褲并每日清洗外陰，24小時(shí)內(nèi)避免盆浴或性生活。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液增多需及時(shí)返院復(fù)查，檢查后適當(dāng)休息可緩解輕微不適感。孕期應(yīng)定期完成產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及產(chǎn)道條件變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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