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腸鏡直腸炎為什么要做活檢

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腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸炎時通常建議進行活檢，主要目的是鑒別炎癥性質、排除腫瘤性病變、評估病變嚴重程度、指導治療方案制定、監(jiān)測治療效果。直腸炎可能由感染性因素、非感染性炎癥、放射性損傷、缺血性改變、腫瘤性病變等原因引起。

一、鑒別炎癥性質

活檢可通過組織病理學分析明確直腸炎的具體類型，如感染性直腸炎?？梢娭行粤＜毎櫤筒≡w證據(jù)，非感染性炎癥如潰瘍性結腸炎則表現(xiàn)為隱窩架構紊亂和淋巴細胞聚集。病理檢查還能區(qū)分急性與慢性炎癥，幫助判斷是否需針對性抗感染治療或免疫調節(jié)干預。

二、排除腫瘤性病變

內鏡下炎癥表現(xiàn)有時與早期結直腸癌或癌前病變相似，活檢能及時發(fā)現(xiàn)異型增生或惡性腫瘤細胞。例如潰瘍性直腸炎長期存在時可能發(fā)展為結直腸癌，通過多點活檢可篩查低級別異型增生、高級別異型增生等癌前病變，為早期干預提供依據(jù)。

三、評估病變嚴重程度

組織學評估能客觀反映黏膜損傷程度，包括炎癥細胞浸潤深度、隱窩膿腫形成、上皮完整性破壞等情況。病理分級結果可與內鏡表現(xiàn)結合，采用梅奧評分等體系全面評估病情活動度，比單純肉眼觀察更準確預測疾病進展風險。

四、指導治療方案制定

不同病理類型的直腸炎治療策略差異顯著。感染性直腸炎需根據(jù)病原學選擇諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素，而免疫介導的炎癥則需美沙拉秦栓劑、氫化可的松泡沫劑等局部抗炎藥物?；顧z結果還能確定是否需加用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。

五、監(jiān)測治療效果

治療后的重復活檢能客觀評估黏膜愈合情況，組織學緩解已成為炎癥性腸病治療的重要目標。對比治療前后的病理變化，可調整藥物種類和劑量，避免僅憑癥狀改善導致的治療不足或過度，尤其對需要長期管理的慢性直腸炎患者尤為重要。

進行腸鏡活檢后應注意保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適當增加水溶性膳食纖維攝入?；謴推陂g需觀察有無便血加重或腹痛癥狀，按醫(yī)囑定期復查腸鏡。活檢結果出具后應及時與消化科醫(yī)生溝通，根據(jù)病理診斷制定個性化治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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