打嗝在醫(yī)學(xué)上稱為呃逆,是一種由膈肌不自主痙攣引起的生理現(xiàn)象。呃逆可分為短暫性呃逆和持續(xù)性呃逆,多數(shù)情況下屬于良性過程,可能與飲食過快、冷熱刺激等因素有關(guān),若持續(xù)超過48小時(shí)則需警惕病理性原因。
常見于進(jìn)食過快、飲用碳酸飲料或冷熱交替飲食后,膈神經(jīng)受到刺激引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為單次或陣發(fā)性短促聲響,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。可通過緩慢吞咽溫水、屏氣或按壓眼眶等方法中斷神經(jīng)反射。
胃酸刺激食管下端可能誘發(fā)呃逆,多伴有燒心感或反酸癥狀??赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,同時(shí)避免飽餐后立即平臥。
腦卒中、腦膜炎等疾病若影響延髓呼吸中樞,可能導(dǎo)致頑固性呃逆。常伴隨頭痛、嘔吐或肢體無力等神經(jīng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診,治療原發(fā)病同時(shí)可選用氯丙嗪注射液調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
低鈉血癥、尿毒癥等內(nèi)環(huán)境失衡會干擾神經(jīng)肌肉興奮性。此類呃逆往往反復(fù)發(fā)作,需檢測電解質(zhì)及腎功能。糾正基礎(chǔ)代謝異常后癥狀多可緩解,嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
肺炎、胸膜炎或膈下膿腫等炎癥刺激膈神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性呃逆。多伴有發(fā)熱、胸痛等局部癥狀,需行胸部X線或超聲檢查。治療需針對感染使用頭孢克肟分散片等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行引流處理。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免嗆咳,飯后2小時(shí)內(nèi)減少彎腰動(dòng)作。若呃逆伴隨體重下降、吞咽困難或持續(xù)超過2天,建議盡早就診消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。突發(fā)頑固性呃逆時(shí),可嘗試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴輔助緩解。
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