腦水腫主要表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙和癲癇發(fā)作等癥狀。腦水腫可能與顱腦損傷、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)占位性病變、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦水腫引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,咳嗽或用力時疼痛加劇。頭痛主要與顱內(nèi)壓增高刺激腦膜和血管有關(guān)?;颊呖赡馨殡S頭暈、頸部僵硬感。治療需針對原發(fā)病,如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時需手術(shù)減壓。
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞會導(dǎo)致噴射性嘔吐,多與頭痛同時出現(xiàn),嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐與進食無關(guān),可能伴隨眼球震顫。需通過頭顱CT明確病因,使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,同時靜脈滴注甘油果糖氯化鈉注射液減輕腦水腫。
眼底檢查可見視盤邊界模糊、靜脈迂曲擴張,嚴(yán)重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。這是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液回流受阻的表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視野缺損。需緊急處理原發(fā)病,使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,必要時行視神經(jīng)鞘開窗術(shù)。
從嗜睡、昏睡到昏迷程度不等,與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓有關(guān)??赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝表現(xiàn)。需立即氣管插管保持呼吸道通暢,靜脈推注呋塞米注射液脫水,同時進行顱內(nèi)壓監(jiān)測。腦疝形成需緊急行去骨瓣減壓術(shù)。
腦水腫導(dǎo)致大腦皮層異常放電可引起全身強直-陣攣發(fā)作或局灶性癲癇。發(fā)作時可能加重腦缺氧和水腫。需保持呼吸道通暢防止窒息,立即靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,長期預(yù)防可口服丙戊酸鈉緩釋片。反復(fù)發(fā)作需排查顱內(nèi)結(jié)構(gòu)性病變。
腦水腫患者應(yīng)保持頭高位休息,限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi),避免用力排便和劇烈咳嗽。飲食以低鹽、高蛋白、易消化為主,可適量食用魚肉、蒸蛋等。密切監(jiān)測意識狀態(tài)和生命體征,出現(xiàn)呼吸異?;蛲鬃兓枇⒓淳歪t(yī)??祻?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,但需避免過度疲勞。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估水腫消退情況。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
475次瀏覽 2024-09-25
769次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
119次瀏覽
212次瀏覽
227次瀏覽
291次瀏覽
294次瀏覽