急性尿道炎可能由病原體感染、物理化學(xué)刺激、尿路結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥蔓延、不良生活習(xí)慣等原因引起，可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、病原體感染

這是急性尿道炎最常見(jiàn)的原因，主要由細(xì)菌、支原體、衣原體等微生物通過(guò)尿道口逆行感染所致。常見(jiàn)的致病菌包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等。患者通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿道口可能出現(xiàn)紅腫或異常分泌物。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行，常用藥物包括針對(duì)細(xì)菌感染的左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊，以及針對(duì)非淋菌性尿道炎的阿奇霉素片等。明確病原體類型是有效治療的關(guān)鍵。

二、物理化學(xué)刺激

尿道受到外力損傷或化學(xué)物質(zhì)刺激也可能誘發(fā)炎癥。例如，進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作時(shí)，若操作不當(dāng)或器械消毒不徹底，可能損傷尿道黏膜或引入感染源。使用某些有刺激性的洗液、避孕套潤(rùn)滑劑或局部用藥，也可能破壞尿道局部的微環(huán)境平衡，導(dǎo)致防御功能下降而引發(fā)炎癥。這種情況下的治療以去除刺激原、促進(jìn)黏膜修復(fù)為主，可遵醫(yī)囑使用一些保護(hù)黏膜的藥物，并暫停使用可疑的化學(xué)制品。

三、尿路結(jié)構(gòu)異常

存在先天性或后天性的尿路解剖結(jié)構(gòu)異常，如尿道狹窄、尿道瓣膜、膀胱頸梗阻等，會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢或反流。尿液滯留為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖提供了有利環(huán)境，大大增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。患者除了尿道炎癥狀，可能還伴有排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療往往需要解決根本的結(jié)構(gòu)問(wèn)題，輕度可能通過(guò)尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行尿道成形術(shù)等手術(shù)治療，同時(shí)配合抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、磷霉素氨丁三醇散等控制感染。

四、鄰近器官炎癥蔓延

尿道與生殖系統(tǒng)器官毗鄰，當(dāng)這些器官發(fā)生炎癥時(shí)，病原體可直接蔓延至尿道。例如，男性前列腺炎、精囊炎，女性的陰道炎、宮頸炎，以及膀胱炎、腎盂腎炎等下尿路或上尿路感染，都可能波及尿道。治療需要針對(duì)原發(fā)灶和尿道炎同時(shí)進(jìn)行，例如在治療細(xì)菌性前列腺炎時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具鹽酸環(huán)丙沙星片、前列舒通膠囊等藥物，并對(duì)并發(fā)的尿道炎進(jìn)行相應(yīng)處理。

五、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期存在不良生活習(xí)慣是重要的誘發(fā)因素。飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，減少了對(duì)尿道的沖刷作用；習(xí)慣性憋尿使膀胱過(guò)度充盈，壓力增高可能導(dǎo)致尿液反流；性生活不注意衛(wèi)生，尤其是性交前后未及時(shí)清潔，易將病原體帶入尿道；過(guò)度勞累、精神緊張導(dǎo)致免疫力下降，也使機(jī)體更容易感染。這些情況通常無(wú)需特殊藥物治療，通過(guò)糾正不良習(xí)慣、增加飲水量、注意休息和個(gè)人衛(wèi)生，多數(shù)癥狀可以得到改善。

預(yù)防急性尿道炎，關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是便后從前向后擦拭，避免將腸道細(xì)菌帶至尿道口。每日保證充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，以利用尿液對(duì)尿道進(jìn)行自然的沖洗和清潔。性生活前后雙方都應(yīng)進(jìn)行清潔，并注意使用安全措施。穿著透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤換洗。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。如果出現(xiàn)尿道不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е虏≡w耐藥。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可擅自停藥，并應(yīng)避免飲酒及進(jìn)食辛辣刺激食物。