整個指甲掉了可通過局部消毒、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)生長、定期復(fù)查等方式處理。指甲脫落通常由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、銀屑病、甲溝炎等原因引起。
指甲脫落后暴露的甲床需用碘伏溶液或生理鹽水沖洗,避免使用酒精等刺激性液體。消毒后可用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,每日更換1-2次。若伴有出血可輕壓止血,但不要強(qiáng)行清除殘留甲板。
使用透氣敷料包扎傷指,防止二次碰撞或摩擦。夜間睡眠時可佩戴指套,日常活動時避免患指受力。包扎不宜過緊,需保持甲床干燥清潔,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若為真菌性甲脫落,需聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
新指甲生長周期需3-6個月,期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)。避免頻繁接觸洗滌劑等化學(xué)物品,洗手后及時擦干。適當(dāng)按摩甲周促進(jìn)血液循環(huán),但不要強(qiáng)行剝離新生甲板。
每2-4周需復(fù)查指甲再生情況,通過皮膚鏡觀察甲母質(zhì)是否受損。若6個月后仍未生長,需排查扁平苔蘚等全身性疾病。兒童指甲再生期間家長應(yīng)監(jiān)督其避免啃咬患指。
指甲脫落后三個月內(nèi)應(yīng)避免美甲或使用指甲油。日??膳宕魇痔走M(jìn)行家務(wù)勞動,選擇寬松鞋襪減少足部摩擦。均衡攝入牛奶、雞蛋、深海魚等富含胱氨酸的食物有助于角蛋白合成。若伴隨甲周皮膚增厚、變色等異常表現(xiàn),需排查甲癬或銀屑病性甲損害,必要時進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢。
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