尿道擴(kuò)張通常不需要住院,多數(shù)可在門診完成。若存在嚴(yán)重尿道狹窄、感染或需聯(lián)合其他手術(shù)時(shí),可能需要短期住院觀察。
尿道擴(kuò)張是治療尿道狹窄的常見(jiàn)方法,通過(guò)器械擴(kuò)張狹窄部位恢復(fù)尿流通暢。單純性尿道擴(kuò)張操作時(shí)間短,創(chuàng)傷小,術(shù)后觀察1-2小時(shí)無(wú)異常即可離院。操作前需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除活動(dòng)性感染,采用局部麻醉即可完成。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿疼痛,通常1-2天自行緩解,患者需遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等。
當(dāng)患者存在復(fù)雜性尿道狹窄、合并泌尿系統(tǒng)感染或需同期行膀胱鏡檢、尿道成形術(shù)時(shí),需住院治療。住院期間可系統(tǒng)評(píng)估狹窄程度,通過(guò)靜脈抗生素控制感染,如注射用頭孢曲松鈉。術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天,監(jiān)測(cè)排尿情況。高齡或合并心腦血管疾病者住院更安全,便于突發(fā)情況處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止騎車、久坐及性生活,觀察排尿流速和疼痛變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即返診。定期復(fù)查尿流率檢測(cè),必要時(shí)重復(fù)擴(kuò)張。長(zhǎng)期尿道狹窄患者建議每3-6個(gè)月隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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