胃竇炎糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。胃竇炎糜爛通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激反應、免疫異常等原因引起。
減少辛辣刺激、油膩食物攝入,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條等。避免過冷過熱飲食,戒煙戒酒,規(guī)律進食有助于減輕胃腸黏膜刺激。可少量多餐,每日進食4-6次,每次攝入量控制在300毫升以內(nèi)。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片可改善膽汁反流癥狀。
對于活動性出血或深大潰瘍可在胃鏡下進行鈦夾止血、氬離子凝固術等治療。內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于局限性的重度異型增生病變。治療后需要禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
脾胃虛弱型可使用香砂六君丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,胃絡瘀阻型可用失笑散。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關為主,配合艾灸能溫補脾胃。中藥熱敷包外敷上腹部可緩解疼痛癥狀。
出現(xiàn)穿孔、梗阻或癌變傾向時需行胃竇部切除術、胃大部切除術等外科干預。術后需要長期隨訪胃鏡,注意貧血和營養(yǎng)吸收障礙。手術適應證需嚴格評估,通常作為藥物治療無效的最后選擇。
胃竇炎糜爛患者日常應保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。建議每6-12個月復查胃鏡觀察黏膜修復情況,服藥期間定期檢測肝腎功能。可適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,但需避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀應立即就醫(yī)。
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