女性同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛。建議使用水溶性潤滑劑改善,如玻尿酸潤滑凝膠,同時增加前戲時間。日??蛇m量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素。
焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能引發(fā)盆底肌群緊張性疼痛。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解,必要時需心理科介入。伴侶應(yīng)保持充分溝通并避免強(qiáng)迫行為。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨灼痛、異常分泌物。需婦科檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道軟膠囊。治療期間禁止同房,每日更換純棉內(nèi)褲。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶時,性交撞擊可引發(fā)深部刺痛。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可用地諾孕素片抑制病灶,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除。熱敷下腹部能暫時緩解不適。
衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致的盆腔粘連會引起性交后持續(xù)性鈍痛。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是常用治療方案,急性期需臥床休息。慢性盆腔痛患者可嘗試低頻電刺激理療。
日常應(yīng)注意會陰清潔但避免過度沖洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期煮沸消毒。性行為前后及時排尿,采用側(cè)臥位等減輕壓力的姿勢。長期未緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血時,須盡快至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡及盆腔超聲檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌功能。
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