同房疼痛可能由陰道干澀、心理因素、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起，可通過潤滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時摩擦疼痛。日?？蛇x用水溶性潤滑劑改善，如出現(xiàn)持續(xù)干澀伴隨月經(jīng)紊亂，需排查卵巢功能減退。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素。
2、心理因素
焦慮、抑郁或既往創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)盆底肌過度收縮，導(dǎo)致插入困難及疼痛。認(rèn)知行為療法和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解緊張，伴侶配合減慢性交節(jié)奏也有幫助。嚴(yán)重者需心理科介入進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。
3、陰道炎
霉菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病會引起黏膜充血水腫，性交時產(chǎn)生灼痛感。典型癥狀包括豆腐渣樣白帶或魚腥味分泌物，確診需通過白帶常規(guī)檢查?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物，治療期間禁止同房。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在子宮骶韌帶或直腸陰道隔時，性交撞擊會導(dǎo)致深部刺痛，疼痛多發(fā)生在月經(jīng)前期。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用地諾孕素片抑制病灶，重癥需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
5、盆腔炎
衣原體或淋球菌感染引發(fā)的盆腔粘連可導(dǎo)致性交后下腹墜痛，常伴有發(fā)熱和異常陰道出血。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，慢性盆腔痛患者可能需腹腔鏡松解粘連術(shù)。
建議避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。性交前充分潤滑，嘗試不同體位減輕壓力，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨異常出血需婦科就診。記錄疼痛發(fā)生時間、部位和強(qiáng)度有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)確診前勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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