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脾大的癥狀及治療

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脾大主要表現(xiàn)為左上腹隱痛、飽脹感及血細胞減少,可通過藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。脾大可能與感染、血液病、肝硬化等因素有關(guān),通常伴隨乏力、貧血、易感染等癥狀。

1、感染因素

病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥等感染性疾病可導(dǎo)致脾臟充血腫大,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大。需針對原發(fā)病使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、更昔洛韋膠囊,合并細菌感染時聯(lián)用頭孢克肟顆粒。

2、血液系統(tǒng)疾病

白血病、淋巴瘤等會引起脾臟異常增生,伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需進行骨髓穿刺確診,使用注射用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤片等化療藥物,嚴重時需聯(lián)合放療。

3、門脈高壓

肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力增高時,脾臟被動淤血腫大,多伴有腹水、食管靜脈曲張。需口服普萘洛爾片降低門脈壓,配合呋塞米片利尿,必要時行脾動脈栓塞術(shù)。

4、代謝性疾病

戈謝病、尼曼-匹克病等遺傳代謝病可引發(fā)脾臟脂質(zhì)沉積,表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、骨痛。需使用注射用伊米苷酶替代治療,配合低脂飲食控制。

5、免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起脾臟免疫增生,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合來氟米特片控制炎癥。

脾大患者應(yīng)避免劇烈運動防止脾破裂,選擇易消化的低脂高蛋白飲食如魚肉、蒸蛋,定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部超聲。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、暈厥需立即就醫(yī),術(shù)后患者需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。日??蛇m度進行散步等低強度運動,保持作息規(guī)律,避免飲酒及服用損傷肝臟的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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