小孩拉肚子可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀,必要時(shí)就醫(yī)。
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,可能伴隨輕微腹痛。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見原因,起病急,可能出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐。病毒通過糞口途徑傳播,家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手衛(wèi)生。治療以預(yù)防脫水為主,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒或蒙脫石散緩解癥狀。
食用被沙門氏菌、志賀菌污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需通過糞便檢測(cè)確診,輕癥可口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,中重度需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子進(jìn)食未煮熟的肉類或未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū),可能導(dǎo)致慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良。確診需糞便鏡檢,治療常用甲硝唑片、阿苯達(dá)唑顆粒等驅(qū)蟲藥。家長(zhǎng)需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,避免飲用生水。
部分嬰幼兒因腸道乳糖酶缺乏,攝入母乳或奶粉后出現(xiàn)腹脹、蛋花湯樣便??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。癥狀緩解后逐漸過渡回常規(guī)飲食,家長(zhǎng)需記錄孩子飲食反應(yīng)以幫助醫(yī)生判斷。
腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子排便次數(shù)、性狀及尿量,預(yù)防脫水可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。避免自行使用止瀉藥,尤其是血便或高熱時(shí)須立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,優(yōu)先選擇蒸蘋果、焦米粥等收斂性食物。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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