小孩老是拉肚子可能與飲食不當、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等因素有關,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補充益生菌等方式改善。
兒童胃腸功能較弱,過量食用生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激腸道蠕動加快。表現(xiàn)為大便稀溏、排便次數(shù)增多,可能伴隨輕微腹痛。建議家長記錄飲食日記,避免讓孩子食用街邊攤販售賣的即食食品,家中飯菜需現(xiàn)做現(xiàn)吃,隔夜食物須充分加熱。可暫時給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染是幼兒腹瀉的常見原因,多伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀。大便常呈水樣或蛋花湯樣,嚴重時可能出現(xiàn)脫水。需及時補充口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,必要時聯(lián)用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)慢性腹瀉,常伴有濕疹、血便等過敏表現(xiàn)。建議家長進行食物回避試驗,必要時做過敏原檢測。急性發(fā)作時可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,長期管理需在營養(yǎng)師指導下選擇深度水解配方奶粉替代普通乳制品。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于感染后,攝入含乳糖食品后出現(xiàn)腹脹、水樣便??蓵簳r改用無乳糖配方奶粉,或在使用普通奶粉前添加乳糖酶顆粒。癥狀持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排除慢性腸道疾病,恢復期建議少量多次飲用酸奶幫助重建腸道菌群。
心理壓力、腸道敏感等因素可能導致功能性腹瀉,大便性狀改變但體重增長正常。建議家長建立規(guī)律排便習慣,避免過度關注排便行為。可配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴重時短期使用復方地芬諾酯片控制癥狀,同時需排查焦慮等心理因素。
日常需注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停高糖高脂飲食。建議記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量減少或精神萎靡,應立即就醫(yī)?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進腸黏膜修復,逐步添加易消化的食物如蒸胡蘿卜、軟爛面條等,避免劇烈運動加重胃腸負擔。
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