土蟲一般是指地鱉蟲,具有活血散瘀、通經(jīng)止痛、續(xù)筋接骨等功效,臨床常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛、筋骨折傷等病癥。地鱉蟲是中醫(yī)傳統(tǒng)活血化瘀藥,其功效主要來源于蟲體含有的蛋白質(zhì)、氨基酸及生物活性成分。
地鱉蟲能促進(jìn)血液循環(huán),改善局部瘀血狀態(tài)。其活性成分可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,適用于外傷后皮下青紫、腫脹疼痛。常與當(dāng)歸、紅花等配伍使用,如跌打丸、七厘散等中成藥。孕婦及月經(jīng)量過多者禁用。
地鱉蟲對氣滯血瘀引起的痛經(jīng)、閉經(jīng)有緩解作用。通過調(diào)節(jié)前列腺素水平減輕子宮平滑肌痙攣,常與香附、益母草等組成復(fù)方,如婦科調(diào)經(jīng)片、痛經(jīng)寶顆粒。使用期間應(yīng)避免生冷飲食,陰虛血熱者慎用。
地鱉蟲提取物能刺激成骨細(xì)胞增殖,加速骨折愈合。臨床配合自然銅、骨碎補等用于骨折中期治療,如接骨七厘片、傷科接骨片。骨折初期紅腫熱痛明顯時不宜單獨使用,需配合清熱消腫藥物。
地鱉蟲水提物可延長凝血時間,防止血栓形成。對心腦血管疾病后的血液高凝狀態(tài)有改善作用,常與丹參、川芎等配伍,如血栓心脈寧膠囊、腦心通膠囊。有出血傾向或正在服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。
地鱉蟲多糖成分能增強巨噬細(xì)胞吞噬能力,提高機(jī)體非特異性免疫。在腫瘤輔助治療中常與黃芪、靈芝等配伍,如貞芪扶正膠囊、百令膠囊。自身免疫性疾病患者使用前需咨詢中醫(yī)師。
使用地鱉蟲制劑時需注意,其破血力較強,不宜長期過量服用。服用期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。日常可配合適度運動促進(jìn)氣血運行,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。外傷患者應(yīng)配合局部冷熱敷等物理療法,骨折者需嚴(yán)格制動并定期復(fù)查影像學(xué)。
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