正常人可能會突然得心臟病,心臟病發(fā)作可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、急性感染、情緒劇烈波動、隱匿性心血管病變等因素有關(guān)。
部分心臟病如肥厚型心肌病、長QT綜合征等具有家族遺傳傾向。這類患者可能平時無明顯癥狀,但在劇烈運動、情緒激動等誘因下突發(fā)心律失?;蛐脑葱遭?。建議有家族史的人群定期進行心電圖、心臟超聲篩查。
長期吸煙、酗酒、高脂飲食會導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化進展。當斑塊突然破裂形成血栓時,可能引發(fā)急性心肌梗死。即使既往無胸痛癥狀,也可能因血管狹窄程度超過70%而突發(fā)心臟事件。
病毒性心肌炎常發(fā)生于感冒或腹瀉后1-3周,柯薩奇病毒等可直接損傷心肌細胞。患者可能突發(fā)心悸、胸悶,嚴重時出現(xiàn)惡性室性心律失常。早期抗病毒治療有助于改善預(yù)后。
應(yīng)激性心肌病又稱心碎綜合征,多由強烈情緒刺激誘發(fā)。兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致心肌頓抑,出現(xiàn)類似急性冠脈綜合征的表現(xiàn)。多數(shù)患者經(jīng)鎮(zhèn)靜、β受體阻滯劑治療后心功能可完全恢復(fù)。
先天性冠狀動脈異常、微血管功能障礙等病變常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)。這類患者在運動負荷增加時可能出現(xiàn)心肌缺血,表現(xiàn)為首次發(fā)作的典型心絞痛或直接進展為心肌梗死。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護心血管健康,建議每日進行30分鐘有氧運動,控制血壓血糖在正常范圍,避免長期精神緊張。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂、同型半胱氨酸等指標,出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。心臟病高危人群可考慮攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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