前列腺結(jié)石是指在前列腺腺泡或?qū)Ч軆?nèi)形成的鈣化或結(jié)石樣物質(zhì),通常由前列腺液中的無(wú)機(jī)鹽沉積導(dǎo)致,多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。
前列腺結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)。年齡增長(zhǎng)是常見(jiàn)誘因,中老年男性因前列腺液成分改變更易發(fā)生。長(zhǎng)期慢性前列腺炎可導(dǎo)致腺管阻塞,促使礦物質(zhì)沉積。尿液反流至前列腺導(dǎo)管也可能引發(fā)結(jié)晶堆積。部分患者存在先天性前列腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常,增加結(jié)石形成概率。高鈣飲食或代謝異??赡芗铀俳Y(jié)石發(fā)展。多數(shù)前列腺結(jié)石體積較小且分散存在,通常不會(huì)引起明顯不適。部分患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部隱痛、排尿后滴瀝或尿頻等非特異性癥狀。合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等急性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查是確診主要手段,經(jīng)直腸超聲能清晰顯示結(jié)石位置與數(shù)量。CT檢查有助于評(píng)估結(jié)石分布范圍及并發(fā)癥。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)即可。癥狀輕微者可嘗試溫水坐浴緩解不適。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等控制炎癥。嚴(yán)重排尿困難或反復(fù)感染者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除結(jié)石。
前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。適度增加飲水促進(jìn)排尿,減少尿液濃縮。限制高鈣食物如乳制品、豆制品攝入。避免辛辣刺激飲食以防前列腺充血。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。每年至少進(jìn)行一次前列腺超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查感染或梗阻。
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