睪丸癌的癥狀主要有無(wú)痛性睪丸腫塊、睪丸腫脹或沉重感、陰囊鈍痛或下腹墜脹感、乳房組織增大或觸痛、腰背部持續(xù)性疼痛等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療有助于提高治愈率。
睪丸癌最常見(jiàn)的癥狀是睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清。患者可能在洗澡或自我檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),腫塊通常生長(zhǎng)緩慢但可能逐漸增大。這種腫塊與炎癥引起的腫脹不同,按壓時(shí)無(wú)明顯疼痛感。若發(fā)現(xiàn)此類(lèi)異常,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
患側(cè)睪丸可能出現(xiàn)彌漫性腫脹,伴有陰囊下墜的沉重感。部分患者描述為“像袋子里裝了石子”,這種不適可能在久坐或運(yùn)動(dòng)后加重。腫脹可能由腫瘤占位或鞘膜積液導(dǎo)致,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查鑒別。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)陰囊間歇性鈍痛,可能放射至下腹部。疼痛程度較輕但持續(xù)存在,易被誤認(rèn)為附睪炎或精索靜脈曲張。當(dāng)腫瘤侵犯精索或腹膜后淋巴結(jié)時(shí),可能伴隨下腹?fàn)坷?,平臥后癥狀多不緩解。
某些睪丸腫瘤會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致男性乳房發(fā)育。患者可能出現(xiàn)乳頭敏感、乳暈區(qū)域變厚或單側(cè)乳房隆起,按壓時(shí)有脹痛感。這種內(nèi)分泌異常提示腫瘤可能具有分泌功能,屬于預(yù)后不良因素之一。
晚期患者可能出現(xiàn)頑固性腰背痛,提示腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。疼痛多位于肋脊角區(qū)域,夜間加重且對(duì)普通止痛藥反應(yīng)差。若腫瘤壓迫輸尿管還可能引起腎積水,此時(shí)需緊急處理以避免腎功能損傷。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,在洗澡時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,檢查是否有硬度改變或異常腫塊。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期接觸重金屬等致癌物。若存在隱睪病史或家族腫瘤史,應(yīng)每年進(jìn)行專(zhuān)科體檢。確診后需根據(jù)病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,治療后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和胸部CT以防復(fù)發(fā)。
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