孩子是否需要打蟲主要取決于是否存在寄生蟲感染癥狀或高危接觸史，常見適應證包括肛門瘙癢、夜間磨牙、反復腹痛、食欲異常及生長發(fā)育遲緩等。
1、肛門瘙癢
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的主要原因，夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢。家長可觀察到孩子頻繁抓撓臀部，嚴重時可能出現(xiàn)肛周皮膚破損。確診需通過透明膠帶粘貼法檢測蟲卵，治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片或甲苯咪唑片。
2、夜間磨牙
腸道寄生蟲分泌的毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)導致磨牙現(xiàn)象。家長需注意孩子是否伴隨流涎、睡眠不安等癥狀。若排除牙齒咬合問題后仍持續(xù)磨牙，建議進行糞便寄生蟲檢查。確診后可選用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒驅(qū)蟲。
3、反復腹痛
蛔蟲寄生于小腸可引起陣發(fā)性臍周疼痛，進食后可能加重。家長應記錄腹痛發(fā)作頻率和飲食關(guān)聯(lián)性，觀察是否伴隨嘔吐或糞便中排出蟲體。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴張或蟲體影像時可確診，治療常用左旋咪唑糖漿。
4、食欲異常
寄生蟲爭奪營養(yǎng)可能導致孩子出現(xiàn)暴食卻體重下降，或突然厭食伴隨異食癖。家長需關(guān)注孩子是否偷吃生米、泥土等非食物物品。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞升高提示寄生蟲感染，可選用三苯雙脒腸溶片治療。
5、生長發(fā)育遲緩
長期寄生蟲感染會引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標準。家長應定期監(jiān)測生長曲線，若伴隨面色蒼白、指甲脆裂等癥狀，需檢查糞便蟲卵及血清鐵蛋白。除驅(qū)蟲治療外，還需配合營養(yǎng)補充劑。
預防寄生蟲感染需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習慣，避免接觸污染水源或土壤，生食蔬菜水果要徹底清洗。定期修剪指甲防止蟲卵藏匿，玩具餐具應高溫消毒。流行地區(qū)可每半年進行一次預防性驅(qū)蟲，但具體用藥須經(jīng)兒科醫(yī)生評估，不可自行服用驅(qū)蟲藥物。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)，避免盲目使用驅(qū)蟲藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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