孩子是否需要打蟲需結(jié)合寄生蟲感染癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。主要判斷依據(jù)有夜間肛門瘙癢、食欲異常變化、體重增長(zhǎng)緩慢、糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體、血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞升高等。
蟯蟲感染常導(dǎo)致夜間肛門及會(huì)陰部劇烈瘙癢,因雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起。家長(zhǎng)可觀察孩子睡眠是否頻繁抓撓臀部,或使用透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲卵。若確診可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲阻斷傳播。
腸道寄生蟲可能表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)卻體重不增,或出現(xiàn)厭食、挑食等癥狀。鉤蟲感染可能導(dǎo)致異食癖,如啃食泥土等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)收集孩子新鮮糞便送檢寄生蟲卵,確診后按醫(yī)囑使用磷酸哌嗪寶塔糖等藥物,并加強(qiáng)膳食中鐵元素補(bǔ)充。
蛔蟲等寄生蟲長(zhǎng)期掠奪營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。若孩子身高體重曲線持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn),伴隨腹痛、磨牙等癥狀,建議進(jìn)行糞便蟲卵檢測(cè)和腹部超聲檢查。確診后需使用復(fù)方甲苯咪唑乳膏等藥物,并調(diào)整飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
肉眼可見(jiàn)的白色線狀蛔蟲或絳蟲節(jié)片排出是明確感染證據(jù)。家長(zhǎng)需用干凈容器收集蟲體送檢鑒定種類,不可自行服用驅(qū)蟲藥。不同寄生蟲需針對(duì)性用藥,如絳蟲感染需選用氯硝柳胺片,同時(shí)需徹底煮熟肉類預(yù)防再次感染。
血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞超過(guò)5%提示可能存在寄生蟲感染。對(duì)于反復(fù)腹痛伴過(guò)敏癥狀的兒童,建議結(jié)合糞便檢查、血清免疫學(xué)檢測(cè)綜合判斷。驅(qū)蟲治療可選擇雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,治療后需復(fù)查血象及糞便指標(biāo)。
日常預(yù)防需培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,避免赤腳接觸泥土,生食蔬菜水果要徹底清洗。定期修剪指甲防止蟲卵藏匿,玩具餐具每周煮沸消毒。2歲以上兒童如生活在寄生蟲高發(fā)地區(qū),或經(jīng)常接觸動(dòng)物、土壤,可考慮每年進(jìn)行一次糞便寄生蟲篩查。出現(xiàn)不明原因蕁麻疹、慢性咳嗽等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除寄生蟲感染可能。
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