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什么是股骨遠(yuǎn)端骨折

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股骨遠(yuǎn)端骨折是指發(fā)生在股骨下端靠近膝關(guān)節(jié)部位的骨折，多由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷性骨折

高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落可直接導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。這類骨折常伴隨膝關(guān)節(jié)韌帶損傷或血管神經(jīng)損傷，需通過(guò)X線或CT明確骨折類型。臨床常用股骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板或髓內(nèi)釘進(jìn)行固定，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、骨質(zhì)疏松性骨折

老年骨質(zhì)疏松患者輕微跌倒即可發(fā)生股骨遠(yuǎn)端壓縮性骨折，骨折線多呈橫行或短斜行。治療需兼顧骨折復(fù)位和骨質(zhì)疏松管理，可選用鈣劑配合雙膦酸鹽類藥物，嚴(yán)重者需行骨水泥增強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)。

3、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。需通過(guò)MRI和活檢明確原發(fā)病，治療包括腫瘤切除+骨缺損重建，或感染控制后行分期手術(shù)。常用抗生素如頭孢曲松鈉注射液控制感染。

4、兒童骨骨骺損傷

青少年運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端骨骺分離，影響下肢發(fā)育。Salter-Harris分型指導(dǎo)治療，Ⅱ型以下可手法復(fù)位石膏固定，Ⅲ型以上需手術(shù)避免生長(zhǎng)畸形。定期復(fù)查骨骨骺線閉合情況至關(guān)重要。

5、術(shù)后并發(fā)癥

骨折愈合不良、內(nèi)固定失效、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬可進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉，嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎后期可能需關(guān)節(jié)置換。

股骨遠(yuǎn)端骨折患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，雨天行走需防滑倒造成二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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