男性下面疼痛可能由外傷、前列腺炎、精索靜脈曲張、尿路結(jié)石、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。下面疼痛通常指會陰部或外生殖器疼痛,建議及時就醫(yī)明確診斷。
會陰部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹和刺痛。輕微外傷可通過休息觀察,48小時內(nèi)冷敷收縮血管,后期熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血腫需排除睪丸破裂等急癥。
細菌感染或長期憋尿可能引發(fā)前列腺炎,常伴有排尿灼痛和腰骶部墜脹。急性細菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染,慢性患者可配合溫水坐浴緩解不適。
精索靜脈叢異常擴張可能引起陰囊墜痛,久站后癥狀加重。輕度曲張可使用陰囊托帶支撐,疼痛明顯者可用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重曲張伴生育障礙需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
輸尿管末端結(jié)石移動時可放射至陰莖頭部,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進排出,劇烈疼痛需用雙氯芬酸鈉栓止痛,必要時行體外沖擊波碎石。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷,突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐屬泌尿外科急癥。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,延誤治療可能引發(fā)睪丸壞死,需與附睪炎等疾病鑒別。
日常應(yīng)避免穿過緊內(nèi)褲減少局部摩擦,保持會陰清潔預(yù)防感染,長時間騎行需使用軟墊保護。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或排尿異常時,須完善尿常規(guī)、陰囊超聲等檢查,禁忌自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食注意限制辛辣刺激食物,適度運動增強盆底肌肉功能。
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