智齒發(fā)炎腫痛期間通常不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再評(píng)估拔除時(shí)機(jī)。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),待消炎后通過臨床檢查判斷是否需手術(shù)拔除。
智齒發(fā)炎腫痛多由智齒冠周炎引起,牙齦組織紅腫化膿時(shí)局部血管擴(kuò)張,此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散或出血量增加??谇活M面外科醫(yī)生會(huì)建議先使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,待體溫正常、張口度改善后再行拔牙手術(shù)。部分患者存在阻生智齒壓迫鄰牙或反復(fù)發(fā)炎的情況,炎癥消退后需拍攝口腔全景片評(píng)估智齒位置,符合拔牙指征者可擇期手術(shù)。
少數(shù)特殊情況如智齒已形成局限性膿腫且具備切開引流條件時(shí),醫(yī)生可能在抗感染同時(shí)實(shí)施急診拔牙。但這種情況需嚴(yán)格滿足無全身發(fā)熱、膿腫范圍可控等條件,且需由專業(yè)醫(yī)師操作。妊娠期女性或患有血液系統(tǒng)疾病等全身狀況不佳者,急性炎癥期更需避免拔牙操作。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水漱口緩解腫痛,避免擠壓腫脹部位。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少對(duì)牙齦刺激,若出現(xiàn)面部腫脹擴(kuò)散或高熱需及時(shí)就醫(yī)。消炎后建議盡早就診評(píng)估智齒保留必要性,長期反復(fù)發(fā)炎的智齒拔除后可徹底消除感染隱患。
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