智齒發(fā)炎腫痛可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式治療。智齒發(fā)炎通常由阻生智齒壓迫、細菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口,每日重復進行3-4次,有助于清除智齒周圍的食物殘渣和細菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免刺激牙齦。若存在冠周盲袋,可用注射器抽取雙氧水沖洗盲袋內(nèi)膿液。
將冰袋包裹毛巾后敷于面部腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減輕腫痛,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。急性期48小時后可改用溫熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。地塞米松片等糖皮質(zhì)激素適用于嚴重腫脹,但須在醫(yī)生指導下短期使用。禁用阿司匹林以防出血風險增加。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可覆蓋厭氧菌和需氧菌感染,頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏者。用藥需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。嚴重感染時可靜脈滴注克林霉素磷酸酯注射液。
對于反復發(fā)炎、阻生嚴重或?qū)е锣徰罁p害的智齒,建議行牙槽骨切開術(shù)或分牙拔除術(shù)。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài),急性炎癥控制后2-3天為最佳手術(shù)時機。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
發(fā)作期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線清理牙縫。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或腫脹擴散至頸部,須立即就醫(yī)。妊娠期女性智齒發(fā)炎應優(yōu)先選擇物理降溫等保守治療,用藥前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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