痔瘡流血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡流血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛門(mén)感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重血管擴(kuò)張和出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,必要時(shí)使用醫(yī)用棉球壓迫止血。該方法對(duì)早期內(nèi)痔出血效果較好。
痔瘡膏劑能直接作用于出血部位,常見(jiàn)有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含有利多卡因等成分可鎮(zhèn)痛,地榆炭等成分可收斂止血。使用前需清潔肛門(mén),將藥膏均勻涂抹于痔核表面或栓劑塞入肛內(nèi)。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可增強(qiáng)血管張力,減輕充血狀態(tài)。云南白藥膠囊具有化瘀止血功效。服藥期間需觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦及肝腎功能異常者需謹(jǐn)慎用藥。
對(duì)于反復(fù)大量出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴。手術(shù)可能引起暫時(shí)性肛門(mén)失禁或狹窄,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。出血期間暫停劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血持續(xù)3天未緩解,需立即就診。日??勺鎏岣剡\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3-5秒,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。
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