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得了宮外孕有哪些典型癥狀

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宮外孕的典型癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能因絨毛膜促性腺激素水平不足而誤認(rèn)為月經(jīng)不規(guī)律。輸卵管妊娠破裂前可能僅表現(xiàn)為短暫停經(jīng)，需結(jié)合血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

2、腹痛

90%以上患者主訴下腹撕裂樣劇痛，常始于患側(cè)輸卵管區(qū)域，伴隨肛門墜脹感。疼痛程度與內(nèi)出血量相關(guān)，血液刺激膈肌時可出現(xiàn)上腹痛，腹腔積血超過500毫升可能引發(fā)全腹壓痛和反跳痛。

3、陰道流血

胚胎死亡后出現(xiàn)暗紅色點滴狀出血，量少于月經(jīng)，可能持續(xù)數(shù)周。子宮內(nèi)膜蛻膜管型排出時可見三角形膜狀物，需與先兆流產(chǎn)鑒別。出血機制為絨毛滋養(yǎng)細胞侵蝕血管及激素水平下降導(dǎo)致的蛻膜剝離。

4、暈厥與休克

急性腹腔內(nèi)出血超過1000毫升時，患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。休克指數(shù)（脈率/收縮壓）≥1.5提示嚴(yán)重出血，需立即建立靜脈通道并準(zhǔn)備急診手術(shù)。

5、肩部放射痛

腹腔積血刺激膈神經(jīng)時可引起肩胛區(qū)牽涉痛，此癥狀特異性較強但發(fā)生率較低。出現(xiàn)該癥狀往往提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，需緊急進行后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查。

確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，禁止陰道檢查或灌腸。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血功能恢復(fù)，術(shù)后6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管修復(fù)，再次妊娠前建議進行輸卵管造影評估。出現(xiàn)急性腹痛或陰道流血量增多時需立即平臥并呼叫急救，轉(zhuǎn)運過程中保持頭低腳高位以減少血液向腹腔聚集。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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