腳后跟突然疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜的無(wú)菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合足底拉伸訓(xùn)練。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,疼痛位于腳跟后上方。急性期需制動(dòng)休息,可冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射糖皮質(zhì)激素。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織所致,行走時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)穿戴足跟墊減輕壓力,嚴(yán)重時(shí)需行骨刺切除術(shù),常用藥物包括洛索洛芬鈉片。
跟骨挫傷或骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛,多有明確外傷史。需通過(guò)X線檢查排除骨折,輕微挫傷可外用云南白藥氣霧劑,骨折需石膏固定。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做跟腱拉伸;痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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