藥物性胃損傷可通過調(diào)整用藥、保護(hù)胃黏膜、飲食調(diào)理等方式修復(fù)。主要有暫停損傷性藥物、使用胃黏膜保護(hù)劑、選擇易消化食物、避免刺激性飲食、保持規(guī)律作息等措施。
立即停用非甾體抗炎藥等明確損傷胃黏膜的藥物。若必須繼續(xù)用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對胃腸刺激較小的劑型,如腸溶片。必要時聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸并吸附膽汁酸。硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面結(jié)合形成屏障,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。膠體果膠鉍干混懸劑可增強(qiáng)胃黏膜防御能力,抑制幽門螺桿菌。
急性期選擇米粥、面條等低纖維食物,采用蒸煮燉等烹飪方式?;謴?fù)期逐步添加嫩葉蔬菜、去皮水果,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。每日少量多餐,單次進(jìn)食量不超過200毫升。
禁食辣椒、酒精、濃茶等刺激胃酸分泌的食物??刂瓶Х纫驍z入,每日不超過200毫克。避免過冷過熱、油炸食品,減少胃黏膜機(jī)械性損傷。烹調(diào)時限制食鹽用量,每日低于5克。
保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重胃腸負(fù)擔(dān)。餐后30分鐘內(nèi)保持直立位,睡前2小時禁食。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)反流。
胃黏膜修復(fù)期間需持續(xù)監(jiān)測癥狀變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用損傷性藥物者建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,日??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物?;謴?fù)后仍須注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食誘發(fā)慢性胃炎。
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