膽結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、飲食控制和就醫(yī)治療等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮等因素引起,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。
采取彎腰或側(cè)臥蜷縮姿勢(shì)可減輕膽道壓力,緩解痙攣性疼痛。避免平躺或劇烈活動(dòng),防止結(jié)石移動(dòng)加重癥狀。若疼痛持續(xù)超過30分鐘未緩解,需及時(shí)就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷能松弛膽管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止使用。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解膽道痙攣,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。膽舒膠囊等中成藥有助于利膽排石,但須排除膽管梗阻后才可使用。
疼痛發(fā)作期需禁食油膩食物,癥狀緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。每日脂肪攝入控制在20克以下,避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物誘發(fā)膽囊收縮。
反復(fù)發(fā)作或持續(xù)劇痛需進(jìn)行超聲檢查,根據(jù)結(jié)石大小選擇熊去氧膽酸膠囊溶石治療,或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并發(fā)熱、黃疸時(shí)提示可能發(fā)生急性膽管炎,需急診處理。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花可促進(jìn)膽固醇代謝。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能,3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或消化不良癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查腹部超聲。
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