哮喘可通過避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情、調(diào)整生活方式、緊急處理等方式控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動過度等原因引起。
哮喘患者需識別并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,如塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,使用防螨罩包裹床墊枕頭。避免接觸煙草煙霧、香水等刺激性氣味,寒冷季節(jié)外出佩戴口罩。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境,必要時佩戴防護(hù)用具。
控制類藥物需長期規(guī)律使用,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等復(fù)合制劑,可減輕氣道炎癥。急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等速效支氣管擴(kuò)張劑??诜兹┦荏w拮抗劑孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期評估療效調(diào)整方案。
每日用峰流速儀測量呼氣峰流速值并記錄,數(shù)值持續(xù)下降提示病情惡化。注意觀察夜間咳嗽、胸悶等癥狀頻率,定期復(fù)查肺功能檢查。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、說話斷續(xù)等預(yù)警征象時立即就醫(yī)。建議建立哮喘日記,記錄發(fā)作誘因、用藥情況及癥狀變化。
適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類。保證充足睡眠,避免情緒激動。肥胖患者需控制體重,通過腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。
急性發(fā)作時保持坐位前傾姿勢,立即吸入備用急救藥物。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等危象,需即刻呼叫急救。送醫(yī)途中持續(xù)低流量吸氧,避免平臥位加重呼吸困難。既往有重癥發(fā)作史者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
哮喘患者應(yīng)制定個性化管理計劃,與醫(yī)生共同確定藥物使用方案和行動閾值。日常注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。學(xué)習(xí)正確吸入裝置使用方法,定期參加哮喘教育課程。家庭成員需掌握急救措施,共同營造低過敏原生活環(huán)境。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可維持正常生活和工作能力。
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