腳背疼可能由足部外傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、跗骨竇綜合征等原因引起。腳背疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
足部受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致腳背軟組織損傷、骨折。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、皮膚青紫,慢性期可能伴隨持續(xù)性隱痛。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,嚴(yán)重骨折需使用石膏固定。藥物可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑、傷科接骨片等促進(jìn)恢復(fù)。
長期行走或運(yùn)動過量易引發(fā)趾長伸肌腱炎,表現(xiàn)為腳背中部條索狀疼痛,活動時加重。發(fā)病與肌腱反復(fù)摩擦有關(guān),需減少跑跳運(yùn)動,配合超聲波治療。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引起腳背突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食人群,發(fā)作時需限制海鮮攝入。治療藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
足弓結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致筋膜牽拉性疼痛放射至腳背,晨起第一步疼痛明顯。與長期穿硬底鞋有關(guān),建議更換足弓支撐鞋墊。可進(jìn)行筋膜拉伸訓(xùn)練,配合使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、艾瑞昔布片等藥物緩解炎癥。
距骨與跟骨間滑膜嵌頓會導(dǎo)致腳背深部鈍痛,久站后癥狀加重。多與踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥相關(guān),可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善。嚴(yán)重者需局部注射復(fù)方倍他米松注射液,或口服美洛昔康片、醋氯芬酸緩釋片等藥物。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間負(fù)重行走。運(yùn)動前做好足部熱身,運(yùn)動后可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹變形,建議及時至骨科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)腳背疼痛需警惕神經(jīng)病變,應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平。
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