腦瘤化療需注意藥物選擇、不良反應(yīng)監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)查等事項?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤類型、分期及患者體質(zhì)制定,常見注意事項主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染、控制嘔吐、維持水電解質(zhì)平衡、避免藥物相互作用等。
腦瘤化療藥物需嚴(yán)格按劑量和時間使用,不可自行增減或停藥。如替莫唑胺膠囊需空腹服用,卡莫司汀注射液需避光輸注。漏服或過量均可能影響療效或增加毒性。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染,需保持口腔清潔、避免人群密集場所。發(fā)熱超過38℃需就醫(yī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。日常注意手衛(wèi)生,生冷食物須徹底加熱。
順鉑等藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、阿瑞匹坦膠囊等止吐藥。少量多餐,選擇清淡易消化食物,避免高脂飲食。嘔吐嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
甘露醇注射液等脫水藥物使用期間需監(jiān)測尿量,每日飲水量建議2000-3000毫升。定期檢測血鈉、血鉀水平,必要時口服補(bǔ)液鹽散糾正失衡。出現(xiàn)嗜睡或肌無力需警惕低鈉血癥。
苯妥英鈉片等抗癲癇藥可能降低化療效果,需調(diào)整劑量。禁止同時使用圣約翰草等草藥。服用任何新藥前需與主治醫(yī)生確認(rèn),包括非處方藥和保健品。
腦瘤化療期間需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D。適度活動如散步有助于改善乏力癥狀,但避免劇烈運動。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。治療后每3-6個月需復(fù)查頭顱MRI評估療效,長期隨訪監(jiān)測認(rèn)知功能及內(nèi)分泌狀況。出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等異常需及時就診。
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