尾椎骨骨裂可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復位、手術(shù)治療等方式治療。尾椎骨骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期勞損等因素引起。
尾椎骨骨裂后需避免久坐或劇烈運動(dòng),建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。急性期應嚴格臥床2-4周,采用側臥位交替休息。日常如廁時(shí)可使用坐便椅輔助,避免下蹲動(dòng)作加重損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。局部腫脹者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),恢復期使用紅外線(xiàn)照射幫助骨痂形成。每日可進(jìn)行15-20分鐘冷熱交替敷貼,冷敷用冰袋包裹毛巾,熱敷溫度不超過(guò)40℃。
適用于明顯移位的尾椎骨折,需由骨科醫生在局部麻醉下進(jìn)行手法整復。復位后需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況,3個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、騎馬等可能造成二次損傷的活動(dòng)。
嚴重移位或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行尾椎切除術(shù),術(shù)后需配合康復訓練恢復盆底肌功能。開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng )后固定,必要時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。
治療期間應保持每日攝入500ml牛奶或等量乳制品,適當補充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴推诳蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,但需避免瑜伽中的坐姿扭轉動(dòng)作。建議使用記憶棉床墊減輕臥位壓力,3個(gè)月內定期復查評估愈合進(jìn)度。若出現排便困難或會(huì )陰區麻木需立即就醫排查神經(jīng)損傷。
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