藥疹的排出速度可通過(guò)加速藥物代謝、皮膚護(hù)理及對(duì)癥治療等方式促進(jìn)。主要有增加飲水量、局部冷敷、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、皮膚屏障修復(fù)等措施。
適當(dāng)增加每日飲水量有助于促進(jìn)腎臟排泄藥物代謝產(chǎn)物,建議每日飲用2000-3000毫升溫水,分次少量飲用。避免飲用含酒精或咖啡因的飲料,以免加重脫水或刺激皮膚。
使用4-6℃冷毛巾敷于紅斑瘙癢處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷可收縮毛細(xì)血管,減輕局部炎癥反應(yīng),緩解灼熱感和腫脹癥狀。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑可阻斷組胺釋放,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)樣皮疹。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,高空作業(yè)或駕駛前慎用。妊娠期患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對(duì)于重癥多形紅斑或大皰性藥疹,可短期使用醋酸潑尼松片或地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格遵循階梯減量原則,突然停藥可能導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。
外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或維生素E乳膏可促進(jìn)表皮修復(fù),每日清潔后薄涂于患處。避免搔抓或摩擦皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
藥疹恢復(fù)期間需保持清淡飲食,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。選擇無(wú)香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。皮疹消退后2周內(nèi)仍需觀察是否出現(xiàn)色素沉著或脫屑,外出時(shí)做好物理防曬。若出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害或皮疹擴(kuò)散等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹可能。
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