腎積水可能會(huì)引起血尿。腎積水通常由尿路梗阻導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積聚,當(dāng)梗阻引起黏膜損傷或合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿。
腎積水患者出現(xiàn)血尿可能與尿路結(jié)石梗阻有關(guān)。結(jié)石移動(dòng)過程中劃傷輸尿管或腎盂黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,尿液呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。這類血尿常伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,需通過超聲或CT明確結(jié)石位置。
泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎盂癌也可能引發(fā)腎積水合并血尿。腫瘤組織生長(zhǎng)破壞血管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致無痛性全程肉眼血尿,尿液可見血凝塊?;颊咝柽M(jìn)行膀胱鏡或增強(qiáng)CT檢查以鑒別腫瘤性質(zhì),必要時(shí)通過病理活檢確診。
腎積水患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿時(shí)需記錄尿液顏色變化頻率,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤或嚴(yán)重感染可能。
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