肚子痛伴隨大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸炎、腸息肉或結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部清潔、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用燕麥、西藍花、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入。
排便后使用溫水清洗會陰部,避免用粗糙紙巾擦拭??蛇x用無刺激性的濕廁紙,必要時用0.9%氯化鈉溶液坐浴5-10分鐘,每日1-2次,有助于減輕肛門水腫和疼痛。
痔瘡或肛裂可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。腸炎患者可能需要美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。出血明顯時可短期應(yīng)用云南白藥膠囊止血。
腸息肉或消化道出血需通過腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大病灶可能需要分次切除。治療前后需按醫(yī)囑禁食或流質(zhì)飲食。
反復出血的痔瘡可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),結(jié)直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期復查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。觀察排便習慣改變及出血情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、大量便血或體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動,按醫(yī)囑復查腸鏡或肛門鏡檢查。
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