肺結(jié)核可以通過接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。
卡介苗是目前唯一被批準(zhǔn)用于預(yù)防肺結(jié)核的疫苗,主要針對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染。該疫苗采用減毒牛型結(jié)核桿菌制成,通過激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。接種對(duì)象通常為新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童,接種后可降低粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。疫苗保護(hù)效果會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱,一般維持10-15年,不能完全預(yù)防原發(fā)性感染,但能顯著減少重癥結(jié)核病的發(fā)生。
卡介苗接種采用皮內(nèi)注射法,接種后2-3周局部會(huì)出現(xiàn)小潰瘍,6-8周結(jié)痂屬于正常反應(yīng)。免疫功能低下者、急性傳染病患者及發(fā)熱兒童應(yīng)暫緩接種。疫苗不能對(duì)已感染結(jié)核桿菌者產(chǎn)生保護(hù)作用,也不能阻斷結(jié)核病的傳播。在高結(jié)核病負(fù)擔(dān)地區(qū),世界衛(wèi)生組織推薦新生兒普遍接種;在低流行區(qū)則建議對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行選擇性接種。
除疫苗接種外,預(yù)防肺結(jié)核還需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。確診患者應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,家屬需進(jìn)行篩查。日常生活中注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D的攝入,適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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