成人可以接種預(yù)防肺結(jié)核的疫苗,目前主要推薦的是卡介苗。卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病,但成人接種需根據(jù)具體情況決定。
卡介苗通常在嬰幼兒時(shí)期接種,能夠有效降低兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生概率。對(duì)于未接種過(guò)卡介苗的成人,如果存在結(jié)核病高暴露風(fēng)險(xiǎn),如醫(yī)護(hù)人員、結(jié)核病患者密切接觸者等,可考慮接種。接種前需進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn),結(jié)果陰性者方可接種。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、潰瘍等反應(yīng),一般可自行恢復(fù)。
部分成人不適合接種卡介苗,如免疫功能低下者、艾滋病患者、正在接受免疫抑制劑治療者等。這些人群接種后可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。已感染結(jié)核分枝桿菌的成人接種卡介苗無(wú)效,反而可能加重病情。對(duì)于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的成人,建議定期進(jìn)行結(jié)核病篩查,早期發(fā)現(xiàn)并治療潛伏感染。
預(yù)防肺結(jié)核除接種疫苗外,還需注意保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高免疫力等措施。如出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等疑似結(jié)核病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。卡介苗接種后保護(hù)效果會(huì)隨時(shí)間減弱,成人接種后仍需做好日常防護(hù)。
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