皮膚一小塊干燥像起繭可能是皮膚角質(zhì)層增厚或局部摩擦刺激引起的,常見原因有慢性摩擦、皮膚缺水、濕疹、銀屑病、掌跖角化癥等。建議觀察皮損變化,避免反復(fù)抓撓,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期機(jī)械性摩擦?xí)?dǎo)致局部角質(zhì)代償性增厚,常見于手工勞動(dòng)者或特定部位反復(fù)受壓。表現(xiàn)為邊界清晰的硬質(zhì)斑塊,表面粗糙無(wú)紅腫。減少摩擦刺激后多可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
皮脂分泌不足或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,形成干燥性鱗屑。好發(fā)于秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗滌劑的人群。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過熱洗澡,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。
慢性濕疹可出現(xiàn)局限性苔蘚樣變,伴明顯瘙癢和脫屑。可能與過敏原接觸、皮膚屏障功能障礙有關(guān)。需外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
尋常型銀屑病在穩(wěn)定期可表現(xiàn)為邊界清楚的干燥斑塊,表面覆銀白色鱗屑。屬于慢性免疫性皮膚病,需長(zhǎng)期使用卡泊三醇軟膏或鹵米松乳膏控制,中重度患者需配合光療。
遺傳性或獲得性掌跖角化癥表現(xiàn)為手足對(duì)稱性角質(zhì)增厚,冬季加重。需排除內(nèi)臟惡性腫瘤可能,治療以20%尿素乳膏封包為主,嚴(yán)重者可用阿維A膠囊系統(tǒng)治療。
日常需避免暴力撕扯干燥皮屑,穿著透氣棉質(zhì)衣物,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套。若皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)皸裂出血或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查特異性皮膚病。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,有助于維持皮膚屏障功能。
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