腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),緩解腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿痛。該藥適用于輕中度疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肢體麻木、刺痛感。該藥需長期服用才能顯效,腎功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)食欲不振等副作用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,通過減少炎性介質(zhì)生成緩解神經(jīng)根性疼痛。該藥對胃腸刺激較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,能緩解腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣性疼痛。該藥可能導(dǎo)致嗜睡,服藥后不宜駕駛或操作機械。肝功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕神經(jīng)根水腫導(dǎo)致的腿部放射痛。該藥需整片吞服,不可掰開或嚼碎。長期使用需監(jiān)測肝腎功能,避免與利尿劑合用。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。急性期需臥床休息1-2周,佩戴腰圍保護(hù),恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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