一直腰疼可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時建議硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,可減少腰椎壓力。避免久坐久站,每1-2小時改變體位,日常使用護(hù)腰支具分擔(dān)腰椎負(fù)荷。注意睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射、超聲波等物理治療能緩解肌肉痙攣。寒冷季節(jié)需注意腰部保暖,避免直接吹風(fēng)受涼加重癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需搭配阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘。游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免錯誤動作加重?fù)p傷。
經(jīng)3個月保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,循序漸進(jìn)恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練,定期復(fù)查評估融合情況。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),坐姿時使用腰靠保持腰椎生理曲度。建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。長期伏案工作者需定時起身活動,可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔韌性訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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