陰虱病是由陰虱寄生在人體陰毛區(qū)域引起的傳染性寄生蟲病,主要通過性接觸或密切接觸傳播。
陰虱是灰白色昆蟲,體長約1-2毫米,通過口器刺入皮膚吸血為生。其蟲卵呈橢圓形,牢固附著在毛干基部,7-10天孵化成若蟲。陰虱離開人體后存活時間不超過24小時,但對寒冷環(huán)境耐受性較強。
性接觸傳播占主要傳播方式的90%以上,也可通過共用毛巾、床單等間接接觸傳播。兒童發(fā)病多與家庭成員共用寢具有關(guān)。集體生活環(huán)境如宿舍、軍營等場所存在聚集性傳播風(fēng)險。
患者會出現(xiàn)劇烈瘙癢,夜間加重,搔抓后可能繼發(fā)濕疹樣改變或膿皰瘡。在毛囊根部可見針尖大灰藍色斑點,此為陰虱叮咬后的出血瘀斑。內(nèi)褲上可見鐵銹色蟲卵或虱糞斑點。
通過放大鏡觀察可發(fā)現(xiàn)活動的陰虱或蟲卵,皮膚鏡檢可見典型蟹樣蟲體。需與疥瘡、濕疹等疾病鑒別。實驗室檢查可進行虱體顯微鏡檢確認(rèn),但臨床通常根據(jù)典型表現(xiàn)即可確診。
外用1%撲滅司林乳膏或25%苯甲酸芐酯洗劑可殺滅成蟲及蟲卵,需間隔7-10天重復(fù)用藥。所有密切接觸者需同步治療,衣物寢具需用60℃以上熱水燙洗。頑固病例可口服伊維菌素片,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
治療期間應(yīng)避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,每日更換消毒床單。家庭成員需共同排查,性伴侶必須同時治療。公共場所注意個人物品隔離使用,治愈后需觀察2周確認(rèn)無復(fù)發(fā)。保持會陰部清潔干燥,避免使用公共坐便器可有效預(yù)防。
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