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泥沙型膽結(jié)石的危害有什么

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泥沙型膽結(jié)石可能引發(fā)膽絞痛、膽管炎、胰腺炎并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊穿孔或肝功能損害。泥沙型膽結(jié)石的危害主要有膽道梗阻、繼發(fā)感染、消化功能紊亂、膽囊結(jié)構(gòu)損傷、全身炎癥反應(yīng)等。

1、膽道梗阻

泥沙型膽結(jié)石顆粒細(xì)小易移動(dòng),可能堵塞膽囊管或膽總管。膽汁排出受阻會(huì)導(dǎo)致膽囊腫大、膽管內(nèi)壓力升高,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐。梗阻持續(xù)超過6小時(shí)可能誘發(fā)急性膽囊炎,需通過超聲檢查確診,必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影解除梗阻。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石摩擦膽管黏膜造成損傷后,腸道細(xì)菌易逆行感染形成化膿性膽管炎。典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、黃疸及墨菲征陽性,血液檢查可見白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白顯著升高。嚴(yán)重感染可能發(fā)展為感染性休克,需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)行膽汁引流術(shù)。

3、消化功能紊亂

膽汁排泄不暢影響脂肪消化,患者常出現(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉及脂溶性維生素缺乏。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,建議采用低脂飲食并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。伴有膽汁反流時(shí)可服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

4、膽囊結(jié)構(gòu)損傷

結(jié)石長期刺激可導(dǎo)致膽囊壁增厚、黏膜萎縮,甚至誘發(fā)膽囊癌變。超聲檢查可見膽囊壁毛糙或瓷化膽囊改變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方案,術(shù)后需注意逐步恢復(fù)飲食結(jié)構(gòu)。

5、全身炎癥反應(yīng)

膽道感染釋放的炎癥介質(zhì)可能引發(fā)全身多器官損害,包括急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭等。血液檢查可見降鈣素原顯著升高,需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)使用烏司他丁注射液控制全身炎癥反應(yīng)。

泥沙型膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī),未及時(shí)治療可能造成不可逆的肝膽損傷。建議每半年進(jìn)行一次肝膽超聲復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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